七旬肿瘤专家患癌,每月化疗8次,临终前遗言:没想到癌症这么痛

2022-09-24 17:02:40

滤布

2006年8月12日,被称为“华一刀”的华益慰主任与世长辞,在他56年的医生生涯画上句号。

华益慰是我内著名外科医生,每天奔走在手术台,虽然已经年过古稀,工作中也从未出过差错。

然而,华益慰跟癌症“斗”了这么多年,最终未能逃离它的“魔爪”。

成为病人后才明白:患上癌症有多痛苦

当一个人从医生的角色转变为患者,他会经历什么?心态又会发生怎样的变化呢?

华益慰是2005年确诊为胃癌晚期,做全胃切除手术之后,出现严重的反流,根本无法平躺,每天只能长时间半卧着。

为了控制癌细胞的扩散,又做腹腔热化疗,这期间的痛苦估计常人是无法体会的,但是,华益慰也坚持下来了,在抗癌过程中,他也不断地对自己进行反思:

1、“哪怕留一点胃,也好过全切”

之前给病人治疗时,主要考虑的是将肿瘤切除干净,降低复发风险,有时会忽略术后的并发症。

直到自己亲身经历后,华益慰才觉悟,当医生不能光顾着治病,还要为病人的生活质量考虑,在他的建议下,后来为胃癌病人进行手术时,也做了改进:没必要全切的尽量不全切,即使需要全切,也要减轻患者的痛苦,做好术后工作。

2、“化疗太痛苦了,只想减轻痛苦”

做完全胃切除手术后,为控制癌细胞扩散,华益慰曾经在一个月内进行8次化疗,化疗期间,出现严重呕吐,全靠鼻饲管点营养液。

化疗结束后,症状依然没有好转,出现回肠末段肠梗阻,导致身体变得更加虚弱。

之后,华益慰又进行一次手术,不幸的是术后发生了严重的感染,身体彻底衰竭,浑身上下插满了管子……当时,他只有一个想法:不要再用昂贵的药和检查,唯一的要求就是减轻身体的痛苦。

3、“医生的目标不是治病,是治疗患病的病人”

华益慰认为医生的使命,不是治病,而是治疗病人,作为一名医生,不能只考虑手术是否成功,要时刻照顾到病情的感受。

如果要在生活质量和疾病之间进行取舍,要考虑哪一方面对病人更有益,医生要负起主要责任,因为对于病人来说,由于不懂医学,会认为并发症是正常的,其实,有时候是可以避免的,这一点医生是可以做到的。

癌症的痛,很难感同身受

癌症晚期并不是所有的病人都会发生疼痛,实际上大约70%-80%的病人有可能出现疼痛。

癌症病人疼痛大概有三方面原因,一是肿瘤浸润压迫周围脏器组织,二是肿瘤治疗带来的副损伤,三是非肿瘤引起的疼痛,如病人合并有腰椎间盘突出、肩周炎等。

病人到底有多痛?有人形容如分娩、骨折,还有人说生不如死、想安乐死,疼痛是主观体验,别人不能完全感同身受。

完全理解癌症病人疼痛就需要从疼痛的类型、程度、性质三方面去了解。

疼痛的类型

疼痛从部位上讲有头痛、胸痛、腹痛、肢体痛等;按组织、器官来区分的话有内脏痛、躯体疼,比如肝痛、胃痛等属于内脏痛,躯干四肢没有固定位置的疼痛是躯体疼;以疼痛特征划分有伤害性疼痛和神经病理性疼痛。

疼痛的程度

疼痛程度没有客观衡量标准,可依据影响生活、睡眠情况做出大概判断,有疼痛,但可以耐受不影响正常生活、睡眠为轻度疼痛;疼痛对生活有干扰需要药物止痛,睡眠中疼痛醒来为中度疼痛;若严重干扰生活,疼痛使人不能入睡为重度疼痛。

评估疼痛程度的其它方法还有数字评估法、面部表情法,需要病人表达自己真实感觉,以病人诉说为依据。

疼痛的性质

针刺样疼痛,胀痛、绞痛、钝痛、隐痛、跳痛、放射样疼痛、切割样疼痛、闷痛等等各种各样的疼痛。疼痛描述准确有利于判断疼痛原因以及指导治疗。

比如神经病理性疼痛是比较厉害,是由于周围神经、中枢神经受到压迫浸润而产生的症状,具有酸麻困胀、放射过电样疼痛,神经受到刺激了么,治疗与其它疼痛有一些不同,需要联合抗抑郁、激素等药物,必要时还得手术、放疗、介入等办法。

对疼痛类型、程度、性质有了全面、准确的评估,应及时有效地控制疼痛,推行癌痛规范化治疗,止痛药物应用遵循三阶梯五原则。

疼痛时千万不能忍!及时治疗很关键

在面对癌痛时,很多患者及家属都认为能忍则忍,实在忍不了才吃止痛药,非常担心止疼药的毒副作用以及成瘾性的问题。

但是疼痛不仅是症,也需要看作是独立的疾病,癌痛本身就是对患者以及家属的一种折磨。

严重的癌痛会影响睡眠、食欲以及免疫功能,这会造成病情的持续恶化,造成恶性肿瘤持续进展。

所以说,出现癌痛时,必须毫不犹豫地立即予以处理!

癌症疼痛一般需要遵循3级镇痛的原则:

第一级是非阿片类药物,如阿司匹林、对乙氨基酚片、塞来昔布等,用于轻度癌性疼痛患者;

第二级为弱阿片类药物,主要包括可待因、曲马多、美沙酮等,主要用于中度癌性疼痛;

第三级为强阿片类药物,用于重度或者是重度疼痛者,主要药物有吗啡、美施康定、奥施康定、多瑞吉等。

在癌痛止疼药的使用中,有三点需要特别强调:

1、尽量口服,这样给药比较方便。

2、按时给药,这很重要,不能因为不痛就不吃。

很多人因为害怕副作用,往往一会儿吃一会儿不吃,这造成的结果就是,止疼药的效果越来越差,剂量越吃越大。

定时、定量吃镇痛药极其重要,定时最好精确到分的水平!

3、镇痛药的剂量必须到位,需要用到不痛的时候为止。

不应该害怕药物的副作用造成剂量不足,这只能徒增癌症病人的痛苦。记住:剂量一直用到患者不痛为止。

上一篇:

下一篇:

Copyright© 2015-2020 虞城新媒体版权所有